说起子宫肌瘤

大多数女性并不陌生

那如果是一颗比头还大的肌瘤

长到了宫颈上呢？

* 为保护客户隐私，文中患者姓名、信息均做模糊处理

54岁的张女士（化名）多年未曾体检，今年6月，在家人的劝说下至外院体检，结果查出多发性子宫肌瘤，最大一枚直径约五六厘米。由于没有腹痛、尿频等不适，张女士并未重视。

直到一个月后复查时，彩超显示紧贴子宫后壁竟出现一个巨大椭圆形肿物，尺寸已达10cm左右，宛如婴儿头颅般大小！如此大的宫颈肌瘤在临床非常少见。

同时，检查还发现子宫内膜异常增厚，宫颈口可见一枚0.5×1cm的赘生物。看到这组危险数据，张女士和家人赶紧来到和平医院就诊，门诊当即以"多发性子宫肌瘤、子宫内膜增厚、宫颈赘生物"将她收治入院。

面对复杂病情，和平妇科团队迅速展开多学科会诊，在与患者充分沟通后，制定了腹腔镜下“经腹全子宫切除术+双侧输卵管切除术”的方案。因为内膜增厚有恶变的风险，该术式可以最大限度的清除病灶、规避风险，同时微创小切口也能减少创伤。

术中，可见大网膜与腹壁紧密粘连，子宫后方见巨大肿物，表面光滑，血运丰富，质地较软，同时双侧输卵管呈积水状。细致剥离肿物表面浆膜，最终锁定其来源于宫颈后壁，根蒂直径约2cm。

因为肌瘤两侧紧邻输尿管，且血供丰富，稍有不慎就可能产生副损伤或引发大出血，和平妇科专家王问非院长决定采取“套扎”的方式，用套扎线套扎肌瘤根蒂部，再运用超声刀在套扎线外切除肌瘤，随后切取少许组织送快速病理。

此外，王院长发现患者子宫峡部左侧壁也有两枚直径2cm肌瘤，深陷阔韧带底部。沿包膜精细剥离，完整剔除。同时，在子宫腔内发现约5枚息肉样凸起，也是一开始观察到内膜增厚的原因。

好在快速病理显示所有病灶均为良性，张女士和家人也终于放下心来。术后张女士恢复良好，如今已顺利出院。