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高血压常常没有任何症状,却是心血管病死亡中的头号致死因素,因此被称为“隐形的杀手”。
如果高血压发生在孕妇身上会怎么样?临床上就有这样一种疾病,即妊娠期高血压。下面给大家讲一个我在门诊遇到的病例。
33岁的王女士是一位二胎妈妈,因为第一胎平安生产,怀二胎的时候便对产检变得不积极,但是孕34周的时候,王女士发现自己头部有时昏昏沉沉,腿部也有些浮肿,在家自测血压发现有些升高,观察两周后症状也没有减轻,看来靠“躺平”是没用了,有些焦虑的王女士在老公的陪同下前往医院进行检查。
为王女士接诊医生是围产门诊李文玲主任,在了解患者的情况后,当即,李文玲主任便给王女士测量血压,发现其血压为145/100毫米汞柱(孕妇的正常血压值为收缩压90到140mmHg,舒张压60到90mmHg),在详细询问了王女士的相关病史、家族史以及怀孕过程后,紧接着为她完善了相关检查。幸好,除了血压升高之后,其他检查数值尚在正常范围,根据王女士的情况制定专属的治疗方案,并在饮食、运动、作息等方面给予全方位一对一的指导,并嘱咐在家继续监测血压,如有不适及时来院就诊。
在李文玲主任的帮助下,王女士血压逐步得到了控制,对于原本不上心的产检也变得热衷起来,每次都准时在李文玲主任诊室报到。2023年3月30日,孕37+5周的王女士顺利分娩。
提及怀中的女儿,王女士开心地说:“太感谢李文玲主任的帮助了,我在了解过妊娠期高血压后整天提心吊胆,恨自己粗心大意,主任一直在耐心的安慰我,在休息时间也随时解答我的各种困惑,真的非常感谢!”
其实门诊故事中的王女士是幸运的,因为发现及时,在医生的及早干预下,症状并没有加重,但是对于妊娠期高血压,屏幕前的孕妈咪千万不可小觑!
今天我们邀请到和平妇产医院围产门诊主任李文玲跟大家聊聊妊娠期常见的并发症——妊娠期高血压疾病。
擅长:高危妊娠的筛查评估、妊娠合并症及并发症的治疗抢救、各种难产的识别处理、专业教学指导等。
妊娠期高血压疾病并不是妊娠期与高血压的简单相加,而是妊娠期特有的疾病,是一个疾病群,一般出现在妊娠20周以后并可延续到产后两周左右。患病率占孕妇的5%-10%,其中70%是怀孕期间出现的高血压。
妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、水肿、蛋白尿(尿中有泡沫)三大症状。病情严重时可出现头痛、恶心、呕吐,甚至昏迷和抽搐,严重威胁到了母婴安全。如果有以上任何一个症状出现,建议立即去医院进行全面的检查。
1、年龄超过35岁或小于20岁的孕妇;
2、存在高血压家族史、子痫前期病史的孕妇;
3、有高血压、慢性肾炎、糖尿病的孕妇;
4、体型矮胖,体重指数大于24的孕妇;
5、多胎妊娠的孕妇;
6、营养不良、贫血、低蛋白血症者。
1、胎儿发育缓慢
妊娠高血压会引起孕妈妈血管反常,导致胎盘功能退化,氧气和养分无法运输给胎儿,胎儿就会呈现发育缓慢或停滞。
2、胎盘早剥
妊娠高血压还有可能引起胎盘早剥,胎盘脱落后假如没有及时临产,胎儿就会面对缺氧窒息的风险。胎盘早剥还会引起孕妈妈大出血,乃至休克的风险。
3、血凝反常
妊娠高血压还有可能引起弥散性血管内凝血综合征的发作,也有可能会引起肺积水或眼睛视网膜部分脱落等问题。
1、规律产检最重要!
规律进行产检,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,避免出现严重的妊娠期高血压疾病并发症。
2、好好吃饭!
专家建议:孕妈们应该合理膳食。食物多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;严密监测体重变化,合理控制体重增长。
3、多运动!
怀孕的妈妈们应该进行科学的有氧运动、力量训练以及柔韧性训练,建议每周不少于3次,每次不少于50min。合理的体育锻炼不仅能够很好的预防妊娠期高血压的发生,还有利于宝宝的生长发育和妈妈们的产后恢复。
最后,小编提醒大家,一定要定时产检!定时产检!定时产检!重要的事情说三遍!千万不可掉以轻心,如果出现不适,一定要及时就诊!
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